Хирургический протокол
Руководство по хирургии
- Введение
- Классификация плотности кости
- Показания и противопоказания
- Последовательность хирургической операции
Введение
Системы зубных имплантатов ADIN предлагают широкий ряд высококачественных имплантатов, что предполагает улучшенную костную нагрузку, короткий период заживления, хорошее функционирование, прочность, долговечность. Особая конструкция и дизайн обеспечивают распределение нагрузки и делают возможным использование имплантатов в большинстве мест потери зубов как нижней, так и верхней челюстной кости.
Классификация плотности кости
D1 > Плотная кортикальная > передняя часть нижней челюсти
D2 > Пористая кортикальная крупноячеистая трабекулярная
> перед. нижняя челюсть
> задняя нижняя челюсть
> перед. верхняя челюсть
D3 > Пористая кортикальная мелкоячеистая трабекулярная
> перед. верхняя челюсть
> задняя верхняя челюсть
> задняя нижняя челюсть
D4 > Мелкоячеистая трабекулярная
> задняя верхняя челюсть
Показания
Может использоваться для одиночной пересадки зубов, ряда зубов, мостов, ортодонтических процедур, немедленной нагрузки.
Противопоказания
Неконтролируемые системные заболевания, плохая гигиена полости рта, злокачественные новообразования.
Последовательность хирургической операции
Предоперационная подготовка включает в себя:
- Клинический анализ кости
- Изготовление моделей и использование артикулятора
- Рентген и КТ
- Использование хирургических шаблонов
- Подбор подходящего хирургического подхода (рассечения)
Остеотомия (двухступенчатая процедура)
- Рассечение должно производиться прямо через мягкие ткани, включая надкостницу, к кости.
- Подъем лоскута
- Отметка места для имплантата
- Сверление с помощью пилотной фрезы на всю глубину выбранного имплантата.
- Ширина формирующего сверла в зависимости от необходимого диаметра имплантатов (см. диаграмму).
- Введение имплантата (при помощи ключа-трещотки или мануально).
- Извлечение драйвера имплантата
- Винт-заглушка
Одноступенчатая процедура
- Убрать мягкие ткани с помощью мукотома
- Сверление
- Введение имплантата
- Формирователь десны: абатмент и коронка, шаровидный аттачмент.
Скорость сверления и техника
Правильное сверление снижает опасность перегрева и последующего некроза окружающей кости. Система имплантатов ADIN предусмотрена для внешней ирригации. Сверление должно производиться без применения излишнего давления. Рекомендуемая скорость для типов кости D3-D4 составляет около 400-500 об/мин, для кости типов D1-D2 – 600-800 об/мин. Предпочтительно использовать прерывистое сверление с переменным давлением на 1.2 секунды. Окончательное размещение имплантатов «TOUAREG» и «SWELL» предпочтительно под альвеолярный гребень (не более 0.1) или на уровне гребня.
Нагрузки при установке имплантата
Установка имплантата происходит при максимальной нагрузке в 70Н в зависимости от плотности кости. Фиксация абатмента осуществляется с усилием в 30Н.
Имплантат SWELL / D = 3.3 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат SWELL / D = 3.75 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат SWELL / D = 4.2 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат SWELL / D = 5.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат SWELL / D = 6.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG S / D = 3.5 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG S / D = 3.75 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG S / D = 4.2 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG S / D = 5.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG S / D = 6.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG OS / D = 3.5 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG OS / D = 3.75 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG OS / D = 4.2 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG OS / D = 5.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG OS / D = 6.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG ONE / D = 3.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG ONE / D = 3.3 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG ONE / D = 3.6 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG ONE / D = 4.2 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG ONE / D = 5.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG UNP / D = 2.75 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG NP / D = 3.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG RP / D = 3.5 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG WP / D = 4.3 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
Имплантат TOUAREG WP / D = 5.0 мм
| Кость типа D-IV |
Кость типа D-II-III |
Кость типа D-I |
КОРЗИНА
